小陰唇の黒ずみが気になっています。
黒ずみを薄くすることはできますか？
はい、できます。
複合レーザー機器『フォトナ』によるホワイトニングが可能です。
ここでは、フォトナのエルビウムヤグレーザーを用いた、
『小陰唇のホワイトニング』をご紹介します。
この方法は、フォトナのエルビウムヤグレーザーで、小陰唇の粘膜を一度削り（一皮めくり）、粘膜の再生を図る過程で小陰唇の粘膜の色と質感を改善させるという施術です。
以下では、
貴重なモニター症例写真をご紹介します。
デリケートな部分の写真ですので、画像には少しフィルターをかけた上で、ぼかしを入れていますが、施術前後の色や質感の変化はお分かりいただけると思います。
施術の症例紹介【目次】
（クリックすると各症例にとびます）
（１）モニター患者様Ａ様
（２）モニター患者様Ｂ様
（３）モニター患者様Ｃ様（タイトニングを同時施術）
（４）モニター患者様Ｄ様
なお、みかこクリニックでカウンセリングを受けられる際には、ぼかしのない鮮明な画像をご覧いただけます。
施術の症例紹介（１）
ではまず、症例①のＡ様です。
結果からご覧ください。
今回のモニター患者様のケースでは、
完治までに約３週間を要しました。
３週間の経過もご覧ください。
完治までの約３週間という期間ですが、これは経過としては長い方です。
通常は約２週間で完全に粘膜が再生して治ります。
今回のモニター患者様が３週間かかった理由ですが、
実は今回の施術では、下の写真の赤い矢印の部分のボリュームを減らす目的で、この部分のみ、わざと深く削ってあります。
このため、完全に治るのに３週間が必要となりました。
ですが、その効果で、向かって右側の小陰唇のボリュームが減り、左右差が目立たなくなっていることがお分かりいただけると思います。
施術の症例紹介（２）
続いて、症例②のＢ様です。
Ｂ様は、小陰唇がもともと小さいので、黒ずんでいる部分を切除すると小陰唇がほとんど無くなってしまう可能性があります。
このように小陰唇が小さい患者様は、フォトナのエルビウムヤグレーザーによるホワイトニングがとてもよい適応となります。
Ｂ様の経過写真をご覧ください。
閉じた状態の写真もご覧ください。
粘膜の色調と質感の変化を、ぼかしなしでご覧ください。
レーザー照射による皮むけが完全に治癒するまでに、約２週間を要しましたが、ピンク色の新しい粘膜が再生され、非常に綺麗な色調と質感に生まれ変わっています。
大きさも若干縮んでいることがお分かりいただけると思います。
Ｂ様は、施術後どのような素材でどのように処置をすると楽に過ごせるか、いろいろと実験・研究をしてくださり、その貴重な研究結果を私たちに詳しく教えてくださいました。
現在では、その教えていただいた方法を基にした施術後の処置の方法を他の患者様にもお勧めしています。
施術の症例紹介（３）
つづいて症例③のＣ様をご紹介します。
C様は、「小陰唇の黒ずみ」の改善と併せて、「尿漏れ」「お湯漏れ」の改善もご希望された患者様です。
皆様の中にも、加齢や出産により、尿漏れや入浴後に膣からお湯が漏れるといった経験をお持ちの方もいらっしゃると思います。
私のクリニックでは、女性器や尿漏れなどに関する治療を『美容婦人科治療』とカテゴライズして、女性特有のお悩みにも最大限お応えできるように努めています。
ご紹介するC様ですが、出産を３回経験されていて、３回目の会陰切開は緊急の事情があって縫合ができなかったそうです。
診察してみると、肉眼的にも膣の開きと小陰唇の黒ずみが見られました。ご本人は小陰唇が大きいと思われていたようですが、実際には13ミリ程度で切除するほどではないと思われました。
このように、小陰唇が特に大きいわけではなく、黒ずみが気になる場合には、レーザーによるホワイトニングがよい適応となります。
そこで、複合レーザー機器『フォトナ』のインティマレーザーを使用して、
・『Ｕタイトニング』（尿漏れ治療＋膣の引き締め）、
・『Ｖタイトニング』（膣の引き締め）
・『小陰唇のホワイトニング』
の３つの照射を同時に行いまいした。
その経過の写真をご覧ください。
小陰唇は約２週間で治癒（上皮化）しました。
小陰唇は色調が明るくなり、かつ、やや縮小しています。ご覧いただいた写真は、４週間後の再診時のものですが、膣の開きもやや改善していることがお分かりいただけるでしょうか。
４週間後の再診時にお聞きすると、尿漏れもお湯漏れも改善傾向とのことで、その再診の日に２回目の『Ｕタイトニング』（尿漏れ治療＋膣の引き締め）を受けてくださいました。
なお、２回目の施術は約１か月後に行うのをお勧めしています。
２回目の施術のあとですが、症状の改善が十分であれば、約半年から１年後にメンテナンスの施術を継続することをお勧めしています。
施術の症例紹介（４）
つづいて症例④のＤ様をご紹介します。
Ｄ様からは、「小陰唇の黒ずみ」の改善に加えて、「小陰唇をやや小さくしたい」とのご希望がありました。
また、「副皮も少し小さくしたい」とのことでしたので、副皮にも照射しました。
その結果の写真をご覧ください。
黒ずみが改善し、大きさも２～３割は縮小しているのではないかと思います。
途中経過についてもご紹介します。
今回は副皮にもしっかりと照射したので、通常よりも治癒までの時間が長くかかってしまいました。
小陰唇は約２週間で上皮化が完了して治癒しています。
副皮は赤い線で囲んだ部分が治るまでに約５週間を要しました。赤い部分で囲った部位は反対側に比べて大きかったため、やや深く削ったことが原因だと思います。
粘膜である小陰唇に対し、副皮は皮膚であるために、深く削れば治癒までに時間がかかることが分かります。
ただ、傷は綺麗に治っており、傷跡は全く分からないこと、副皮の大きさも期待通りに小さくなったことから、患者様には結果にご満足いただけたようです。
今回は患者様のご希望もあって副皮にもしっかりと照射をしましたが、必要がなければ、副皮への照射は行わない方が経過は楽だと言えます。
今回ご紹介した患者様には、経過をしっかりと見せていただいただけでなく、自己処置に関する貴重な情報もたくさんいただきました。このような患者様からの生の声のフィードバックが、次の患者様により良い治療を提供できる大きな力になります。モニターになってくださった患者様には改めて感謝を申し上げます。
施術の症例紹介（５）
つづいて症例⑤のＥ様をご紹介します。
Ｅ様は、黒ずみの改善を目的に小陰唇縮小術を希望されて来院されましたが、そこまで小陰唇縮小が大きくなく、また形も左右対称で綺麗でしたので、Fotonaを使用したレーザーによるホワイトニングをご提案しました。
Fotonaによるレーザーホワイトニングでは、小陰唇粘膜のごわっとした硬い質感も改善できることが魅力です。
まず、施術前の状態をご覧ください。
次に、施術直後の状態をご覧ください。
施術から１週間後の状態をご覧ください。
施術から１２日後の状態をご覧ください。
施術から12日後では、左側（向かって右）の白い部分（白苔）に、まだ治っていない部分がごくわずかな範囲に残っていますが、あと少しで全体が上皮化完了しそうなことが分かります。
施術から２６日後の状態をご覧ください。
施術から26日後の診察では、上皮化が完了し、黒ずみが綺麗なピンク色になり、小陰唇の大きさも２～３割縮小していることが確認できました。
また、施術前は黒くてごわっとしていた小陰唇の粘膜が、施術後には色が改善したのみならず、シワが減って柔らかい質感の粘膜に変化しています。大きさを縮小しつつ、粘膜の色調と質感を劇的に改善できるのは、このレーザーによるホワイトニング独特のものだと思います。
施術前後での粘膜の質感の変化をご覧ください。
大きさを縮小しつつ、粘膜の色調と質感を劇的に改善できるのは、このレーザーによるホワイトニング独特のものだと思います。
ところで、これまでに「小陰唇のホワイトニング」の施術を行われた患者様の経過を見ていると、治癒までの期間と年齢とに大きな関係性がありそうだと感じています。
20代前半の方では10日前後で上皮化が完了してその治癒までの速さに驚いたことがありましたが、逆に50代後半の患者様で治癒までに５週間を要した方もいらっしゃいました。30代前半であれば約２週間、40歳前後では約３週間、50歳以上だと治癒までに４週間を超える可能性があります。
治癒までの期間には個人差はありますが、施術後の経過を少しでも楽にしてくれるのが施術後に使用する長期持続型局所麻酔の『エクスパレル』です。
今回『ホワイトニング』を行われたＥ様も、長期持続型局所麻酔の『エクスパレル』を使用されました。
Ｅ様の場合は、翌日から痛みが出現したとおっしゃっていましたが、それでも『エクスパレル』を使用されていない方と比較すると軽いものだったと思われます。施術７日後に『エクスパレル』の追加にお越しになられましたが、追加後は全く痛みを感じなかったそうです。
これは、『エクスパレル』の効果だけでなく、治癒の状態が近づいたことも理由だと思います。もう少し早く『エクスパレル』の追加に来院したかったそうなのですが、仕事の都合で７日後になってしまったという状況でした。
ですので、施術直後と３～４日後にもう１回『エクスパレル』を追加すると、施術後の痛みをかなり軽減できて経過が楽になると考えています。
先日も、『エクスパレル』を使用された別の患者様が、施術から１週間後に経過観察にお越しになられた際、「エクスパレルのお陰だと思うのですが、思ったほど痛くありませんでした。施術した日の午後には普通に仕事ができました。トイレに行く時とお風呂の時にしみる程度です。」とおっしゃっていました。
『エクスパレル』は原価がとても高く、積極的に使用をお勧めしにくいのですが、ホワイトニングの施術にはぜひ使用することをお勧めしたいと思います。
貴重な症例写真をご覧いただきましたが、いかがでしたか。
小陰唇の色（黒ずみ）に悩まれている方は多いと思います。
通常、その改善には手術を勧められることが多いのですが、手術以外でも小陰唇の色調を改善させる手段があることがお分かりいただけたのではないでしょうか。
特に、小陰唇が小さくてこれ以上切除する組織がないという方には、最適な方法だと言えます。
また、フォトナによるホワイトニングでは、エルビウムヤグレーザーの熱によって組織が縮むタイトニング効果もありますので、小陰唇が２割程度縮小する印象があります。
ですので、小陰唇がそこまで大きくないけど、ほんの少し小さくして、色調と質感を改善させたいという方にも、とてもよい方法だと言えます。
