乳首が伸びているのが気になっています。
そこで乳頭縮小の手術を受けたいと思って、いろいろ調べているのですがイメージがわきません。
実際の手術はどのような感じなのですか？
はい、イメージがわかないのは仕方ないことだと思います。
クリニックに来られた患者様には、いつも実際の症例写真をたくさんお見せしながらご説明していますが、カウンセリングに行くかどうか迷っている段階では、なかなかご自分で調べるのが難しいと思います。
そこで、まずは、お写真の使用を承諾していただいたモニター患者様の貴重な症例写真をご紹介しますので、少しでも具体的なイメージを掴んでいただければと思います。
手術の症例紹介【目次】
（クリックすると各症例にとびます）
（１）モニター患者様Ａ様（乳輪の一部も伸びている症例）
（２）モニター患者様Ｂ様（乳輪は伸びていない症例）
（３）モニター患者様Ｃ様（乳輪の一部がわずかに伸びている症例）
（４）モニター患者様Ｄ様（乳輪の一部の皮下組織を減量した症例）
手術の症例紹介（１）
ご紹介するのはモニター患者様のＡ様です。
モニターとしてお写真の使用を承諾していただいた患者様には、この場をお借りして心より感謝を申し上げます。
ご紹介する患者様は、
「乳頭の基部である乳輪の一部も伸びているタイプ」の方です。
このような場合には、乳輪の一部にも切り込んで縮小するデザインとなります。
それでは実際の手術前後の写真をご覧ください。
続いて、反対側もご覧ください。
両側を前からもご覧ください。
今回のモニター患者様のように、乳輪の一部も伸びている場合は乳輪の中にも切り込んで、余った皮の処理を行った方が、最終的な仕上がりの形態が美しいと考えています。
乳輪の中に傷ができることを避けたいという考えももちろん理解できますが、極力目立たない傷になるよう配慮しています。
今回のモニター患者様にも、乳輪内の傷跡は全く気にならないとおっしゃっていただきました。
手術の症例紹介（２）
つづいてご紹介するのは、モニター患者様のＢ様です。
Ｂ様は、授乳経験はなく、
「乳頭の基部である乳輪の一部が伸びていないタイプ」の方です。
手術の前後の写真をご覧ください。
まず右側です。
反対の左側です。
両側を前からご覧ください。
いかがでしょうか？
仕上がりへのこだわり、感じていただけるでしょうか。
手術の結果にご納得・ご満足していただくために行っている工夫として、手術中に必ず仕上がりの大きさの確認を患者様ご自身に行っていただくようにしています。
少し話がそれますが、この先、授乳の可能性がある方に、私が大事だと思うことをお伝えしておきたいと思います。
「将来的に授乳の可能性がある方は乳管を傷つけないほうがいい」というのが私の考えです。ですので、授乳の可能性がある場合には、乳頭の直径（横径）を減らす切開を加えることについては、熟慮していただきたいと思います。
私が行っている方法では、乳管は一部残りますので、授乳が全くできなくなるわけではありませんが、乳管が一部減ることになり、授乳に影響が全く出ないとは言い切れません。
一方で、高さを減量することなら乳管を傷つけませんので、害は少ないと思います。ただし、手術でせっかく短くなった乳首が授乳でまた伸びてしまう可能性はあります。
老婆心と思いつつこのような話させていただいていますが、もちろん、「それでも手術をしたい」とおっしゃる場合や、「私が手術しないのであれば他のクリニックへ行く！」とまで思い詰めていらっしゃる方は、私が責任をもって手術をさせていただいています。誰よりもうまい、とまでは決して言いませんが、こだわりをもって手術を行っています。
また、患者さんご本人は乳頭の大きさが大きいと思っておられたとしても、第三者の目から客観的に見て、整容性に問題ない標準的な大きさだと感じることもありますので、その場合には率直にその事実もお伝えしています。
手術の症例紹介（３）
次にご紹介するのはモニター患者様Ｃ様です。
Ｃ様は、授乳経験があり、
「乳頭の基部である乳輪の一部がわずかに伸びているタイプ」の方です。
そこで「高さ」と「直径」を減らすようにデザインしました。
また、乳輪の伸びている程度がわずかなため、乳輪内にはほんのわずかに切り込んで余剰皮膚のトリミング（切除）を行いました。
実際の手術前後の写真をご覧ください。
まずは、左側からの写真です。
つづいて、右側からの写真です。
最後に、両側を前からもご覧ください。
乳頭の術後の「仕上がり」については写真をご覧になっての通りですが、手術の結果にご納得・ご満足していただくために行っている工夫として、手術中に必ず仕上がりの大きさの確認を患者様ご自身に行っていただくようにしています。
私の実感として、乳頭の形態を気にされているという方は決して少なくないと思っています。
私のことになりますが、かつて勤務して総合病院では、形成外科と美容外科をイチから立ち上げて、とりわけ「乳房再建」には相当な力を注いでいました。
その経験のおかげで、私自身、乳頭の扱いについては大変慣れていますので、みかこクリニックを開院してからも、『乳頭縮小術』は当クリニックの得意手術のひとつとして、患者様からのご相談をいただいています。
人生で一度あるかないかの『乳頭縮小』の手術です。その検討をする上で、少しでもお役に立てるよう、今後も症例写真を含めていろいろな情報を更新していきます。
手術の症例紹介（４）
つづいてご紹介するのはモニター患者様Ｄ様です。
Ｄ様は、手術前のサイズが大きめの方でしたので、手術の難易度も高く、手術時間が通常より少し長くなりました。
まず、手術前の状態をご覧ください。
そして、手術結果をご覧ください。
乳頭の側面からの手術前後の写真です。
いかがでしょうか。
今回の手術のデザインはこのようなものでした。
赤い矢印の部分が切除して除去する乳輪部分です。
血流が保たれるように、皮下組織は繋げて皮膚のみ切除します。
緑色の矢印の部分が残す乳輪部分です。
Ｄ様は、乳輪部分の皮下組織に厚みがかなりあったため、デザイン通りの皮膚切除のみでは、乳輪が平らにならないと判断しました。
そこで、残す範囲の乳輪の皮下を剥離し、減量のために皮下組織を一部除去しています。
通常はこの過程がないため、今回は手術時間が長めにかかりました。
手術中の様子もご覧ください。強めにボカシを入れていますが、手術のイメージを感じていただければと思います。
実は、手術後１か月の時点で経過を見たところ、右側の乳頭の高さが若干高かったため、右の乳頭の高さを追加で４ｍｍ程度切除しさらに縮小しました。１枚目の術後写真はその追加切除の１か月後の状態です。
Ｄ様の症例のように、元のサイズが大きいほど手術の難易度も高く、手術時間も長くなり、修正の可能性も高くなります。私のクリニックで行っている『乳頭縮小術』の手術料金が高めだと感じられる方もいらっしゃると思いますが、妥協なく手術を終えるために必要な費用だとご理解いただけますと幸いです。もちろん、修正の費用は最初の料金に含まれていますのでご安心ください。
